أعراض و علاج اكتئاب الحمل
أكتئاب الحمل ( التعريف، الأسباب، الأعراض، المضاعفات، الوقايه، العلاج )
من المفترض أن يكون الحمل من أسعد الأوقات في حياه المرأه ، ولكن بالنسبه للعديد من النساء يعتبر هذا هو وقت الأرتباك والتوتر والخوف الذي يصل الي درجه الاكتئاب.
والأكتئاب هو أضطراب مزاجي يصيب 1 من كل 4 نساء في مرحله ما خلال حياتهن لذلك فمن الطبيعي انى يؤثر هذا المرض أيضا علي النساء الحوامل ولكن في كثير من الاحيان لا يتم تشخيص الأكتئاب بشكل صحيح أثناء الحمل وذلك لأن الناس يعتقدون انه نوع اخر من عدم التوازن الهرموني.
وهذا الافتراض الخاطئ قد يشكل خطرا علي الأم والطفل الذي لم يولد بعد ، ومع ذلك فان اكتئاب الحمل هو مرض يمكن معالجته بشكل فعال ولكي مطلق الحريه في أختيار الطريقه التي تناسبك ، فهناك الأساليب الخاليه من الأدويه مثل العلاج بالكلام أو بعض مضادات الأكتئاب والتي أظهرت أنها أكثر فعاليه وأمان أثناء الحمل.
1 ما هو تعريف أكتئاب الحمل؟
الاكتئاب هو حالة طبية تسبب الشعور بالحزن وفقدان الاهتمام بالأشياء التي تحب القيام بها. يمكن أن تؤثر على شعورك وتفكيرك وتصرفك ، وأكتئاب الحمل أو الأكتئاب قبل الولاده هو اضطراب مزاجي تماما مثل الأكتئاب السريري، وأثناء الحمل يمكن ان تؤثر التغيرات الهرمونيه علي المواد الكميائيه في دماغك والتي ترتبط ارتباطا مباشرا بالأكتئاب والقلق.
2 ما هى أسباب حدوث أكتئاب الحمل؟
لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب اكتئاب الحمل ، لكن من المؤكد تمامًا أن تلك الهرمونات الهائجة تلعب دورًا مهمًا. وهناك بعض الأسباب التي يمكن أن تعرض الأم الحامل للخطر:
الهرمونات:
تؤثر الهرمونات بشكل مباشر على كيمياء الدماغ التي تتحكم في العواطف والمزاج. وقد ثبتت الأبحاث أن النساء اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة باكتئاب الحمل.
تؤثر الهرمونات بشكل مباشر على كيمياء الدماغ التي تتحكم في العواطف والمزاج. وقد ثبتت الأبحاث أن النساء اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة باكتئاب الحمل.
علم الوراثة:
إذا كان لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.
إذا كان لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.
أحداث الحياة المجهدة:
رعاية أحد الوالدين المسنين ، أو الحزن على فقدان أحد أفراد أسرته ، أو الشجار مع شريكك أو القلق بشأن الموارد المالية ، كلها أمثلة على عوامل التوتر التي يمكن أن تؤثر عليك عاطفيًا وتحفز حدوث اكتئاب الحمل.
رعاية أحد الوالدين المسنين ، أو الحزن على فقدان أحد أفراد أسرته ، أو الشجار مع شريكك أو القلق بشأن الموارد المالية ، كلها أمثلة على عوامل التوتر التي يمكن أن تؤثر عليك عاطفيًا وتحفز حدوث اكتئاب الحمل.
حمل صعب:
إذا كنتِ تعانين من مشكلة في الحمل ، أو تعرضتِ للإجهاض في الماضي أو كنتِ تعانين من حمل شديد الخطورة ، فقد تكونين قلقة بشأن فقدان الطفل الذي حاولتِ جاهدة الحمل به. النساء تحت هذا النوع من الإجهاد أكثر عرضة للإصابة باكتئاب الحمل.
إذا كنتِ تعانين من مشكلة في الحمل ، أو تعرضتِ للإجهاض في الماضي أو كنتِ تعانين من حمل شديد الخطورة ، فقد تكونين قلقة بشأن فقدان الطفل الذي حاولتِ جاهدة الحمل به. النساء تحت هذا النوع من الإجهاد أكثر عرضة للإصابة باكتئاب الحمل.
أن تكون ضحية لسوء المعامله :
يمكن أن ينتج عن سوء معامله الاشخاص المقربين للمرأه الحامل او عدم الاهتمام بها ومساعدتها الي تعرضها لأكتئاب الحمل.
يمكن أن ينتج عن سوء معامله الاشخاص المقربين للمرأه الحامل او عدم الاهتمام بها ومساعدتها الي تعرضها لأكتئاب الحمل.
حالة الغدة الدرقية:
يمكن أن يحدث تغيرات في هرمون الغدة الدرقية ، الذي ينظم كيفية استخدام الجسم للطاقة وتخزينها في الطعام ، أثناء الحمل ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض اكتئاب الحمل. يمكن عن طريق فحص الدم معرفه اذا كانت الغده الدرقيه هي المسببه لهذه الأعراض.
يمكن أن يحدث تغيرات في هرمون الغدة الدرقية ، الذي ينظم كيفية استخدام الجسم للطاقة وتخزينها في الطعام ، أثناء الحمل ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض اكتئاب الحمل. يمكن عن طريق فحص الدم معرفه اذا كانت الغده الدرقيه هي المسببه لهذه الأعراض.
مرض السكر:
سكرى الحمل هو نوع من مرض السكري تصاب به النساء اثناء الحمل
3 ما هى أهم أعراض وعلامات أكتئاب الحمل؟
عادة ما تعاني النساء المصابات باكتئاب الحمل من بعض الأعراض التالية لمدة أسبوعين أو أكثر.
- البكاء كثيرا
- صعوبة في التركيز
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تستمتعي بها عادة
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار أو اليأس
- القلق
- الشعور بالذنب أو انعدام القيمة
- تغييرات في مشاعرك
- الشعور بالحزن واليأس والارتباك
- الشعور بعدم الارتياح أو تقلب المزاج
- الأكل أكثر أو أقل مما تفعل عاده
- عدم القدرة على النوم أو النوم كثيرًا
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- عدم وجود طاقة والشعور بالتعب طوال الوقت
- المعاناة من الصداع ومشاكل في المعدة أو غيرها من الآلام
- استخدام مواد ضاره مثل التبغ والكحول والمخدرات
إذا كنت حاملاً وتعاني من أي من علامات أو أعراض اكتئاب الحمل، أو إذا ساءت ، فعليك التوجه الي الطبيب المختص وذلك لمساعدتك على الشعور بالتحسن.
4 ما هى مضاعفات أكتئاب الحمل؟
بعض النساء التي لا تلجأ للعلاج من اكتئاب الحمل بسبب الإحراج أو الخجل أو الذنب أو ببساطة لأنهن يعتقدن أن أعراض الاكتئاب لديهن هي مجرد أعراض حمل “طبيعية” ستختفي من تلقاء نفسها. لكن الدراسات تشير إلى أن اكتئاب الحمل غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى:
الولادة المبكرة تعد من مضاعفات اكتئاب الحمل:
حيث تتم ولاده الطفل قبل تمام التسعه أشهر.
انخفاض الوزن عند الولادة:
حيث اظهرت بعض الدراسات ان اكتئاب الحمل قد يؤدى الى انخفاض الوزن عند الولادة فقد يزن المولود اقل من 2 كيلو ونصف.
إصابتك باكتئاب ما بعد الولادة
علاوة على ذلك ، قد لا ينتهي الاكتئاب عندما ينتهي حملك. لذا إذا كنت تعانين من اكتئاب الحمل ، فاطلبي المساعدة – لنفسك وأيضًا لأن طفلك يحتاج إلى أم تتمتع بصحة جيدة في الجسد والعقل. هذا هو سبب أهمية علاج الاكتئاب في أسرع وقت ممكن.
الانعدام التدريجي للرضاعة الطبيعية
قد لا يرضع طفلك من الثدي لفترة طويلة. نعم فقد يجعل اكتئاب الحمل من الصعب عليك وعلى طفلك التعود على الرضاعة الطبيعية. فيعتبر حليب الأم هو أفضل غذاء لطفلك خلال السنة الأولى من العمر.
صعوبة الاستعداد لطفلك والاعتناء بطفلك بعد الولادة: قد تجد صعوبة في الحصول على الأشياء التي تحتاجها ، مثل مقعد السيارة وسرير الأطفال والمستلزمات الطبية ، للمساعدة في الحفاظ على سلامة طفلك وصحته.
يمكن أن يساعدك العلاج المبكر للاكتئاب على الشعور بالتحسن والاستعداد لرعاية طفلك بعد الولاده.
5 ما هى سبل الوقايه من أكتئاب الحمل؟
هناك أنواعًا معينة من الاستشارة (العلاج النفسى) يمكن أن تمنع اكتئاب الحمل خلال الفترة المحيطة بالولادة للنساء المعرضات لخطر متزايد من الاكتئاب. الاستشارة هي عندما تتحدث عن مشاعرك ومخاوفك مع مستشار أو معالج نفسي. يساعدك هذا الشخص على فهم مشاعرك وحل المشكلات والتعامل مع الأشياء التى تحدث في حياتك اليومية.
يوصي الاطباء بتقديم العلاج النفسى للنساء اللواتي لديهن واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية :
- تاريخ من الاكتئاب أو حالة صحية عقلية أخرى
- أن تكوني حاملاً في سن المراهقة أو أن تكوني أماً وحيدة
- وجود ظروف حياتية مرهقة ، مثل الدخل المنخفض
وللوقاية من اكتئاب الحمل للنساء المعرضات وتقليل الخطر المتزايد فعليهن اللجوء (للعلاج السلوكي المعرفي) والذي يساعد علي إدارة الأفكار السلبية عن طريق تغيير طريقة تفكيرك وتصرفك. تشمل الأنواع الشائعة من العلاج السلوكي المعرفي العمل مع معالج لمساعدتك في تحديد الأهداف وتحديد الأفكار والسلوكيات السلبية حتى تتمكن من البدء في التفكير والتصرف بشكل مختلف. وكذلك يساعد علي تحديد المشكلات في حياتك الشخصيه والتعامل معها مثل العلاقات مع شريكك او المواقف في العمل او المعاناه من حاله طبيه او فقدان احد افراد اسرتك
6 ما هو علاج أكتئاب الحمل؟
إذا كنت تشعر أنك تعاني من اكتئاب الحمل ، فإن أهم خطوة هي طلب المساعدة. تحدث مع الطبيب الخاص بك عن الاعراض والصراعات التي تشعر بها. وقد يتناقش معك في خيارات العلاج. يمكن ان تشمل خيارات العلاج للنساء الحوامل ما يلي :
العلاج النفسي لاكتئاب الحمل:
العلاج بالكلام،العلاج المعرفي السلوكى
مجموعات الدعم لعلاج اكتئاب الحمل :
مجموعات من الأشخاص الذين يجتمعون معًا أو يتصفحون الإنترنت لمشاركة مشاعرهم وخبراتهم حول مواضيع معينة.
علاج اكتئاب الحمل بالصدمات الكهربائية :
في هذا النوع من علاج اكتئاب الحمل يحدث انه يمر التيار الكهربائي عبر الدماغ. ويعتبر هذا العلاج آمنًا للاستخدام أثناء الحمل.
علاج اكتئاب الحمل بالضوء
التعرض لمصابيح عالية الكثافة التي تزيد من مستويات هرمون السيروتونين الذي ينظم الحالة المزاجية في الدماغ.
علاج اكتئاب الحمل بمضادات الأكتئاب :
هناك الكثير من الجدل حول السلامة والتأثيرات طويلة المدى للأدوية المضادة لاكتئاب الحمل التي يتم تناولها أثناء الحمل. تظهر بعض الأبحاث الآن أن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب قد تكون مرتبطة بمشاكل عند الأطفال حديثي الولادة مثل التشوهات الجسدية ومشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي وانخفاض الوزن عند الولادة.
قد تتمكن المرأة المصابة باكتئاب الحمل الخفيف إلى المتوسط من إدارة أعراضها من خلال مجموعات الدعم والعلاج النفسي والعلاج بالضوء. ولكن إذا كانت المرأه الحامل تعاني من أكتئاب حمل حاد فلابد من العلاج النفسي وذلك بجانب الادويه والتى لابد ان تكون باستشارة الطبيب اولا.
تذكرى دائما أن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل قد يشكل خطرا علي الجنين وذلك مثل حدوث عيوب خلقية ومشاكل صحية أخري. في معظم الحالات ، تكون المخاطر منخفضة. ولكن إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، فقد يعود اكتئابك. لذلك لا تبدأي في أخذ الادويه او التوقف عنها الا بأمر الطبيب.
هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب. تؤثر معظمها على مواد كيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية ، لكن كل نوع يفعل ذلك بطريقة مختلفة. ولكل منها مخاطر وفوائد أثناء الحمل. تشمل مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها أثناء الحمل ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين (وتسمى أيضًا SSRIs). SSRIs هي الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر شيوعًا. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل سيتالوبرام (سيليكسا®) وفلوكستين (بروزاك®) وسيرترالين (زولوفت®).
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (وتسمى أيضًا SNRIs) ، مثل دولوكستين (Cymbalta®) وفينلافاكسين (Effexor XR®)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (وتسمى أيضًا TCAs) ، مثل nortriptyline (Pamelor®) بوبروبيون (ويلبوترين®)
قد يكون SSRI paroxetine مرتبطًا بعيوب القلب عند الطفل إذا تعرض للدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل وتناول الباروكستين ، فتحدث إلى طبيبك على الفور حول تغيير الدواء.
تقول بعض الأبحاث أن تناول بعض مضادات الاكتئاب أثناء الحمل قد يؤدي إلى الإجهاض ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة ، والعيوب الخلقية (بما في ذلك عيوب القلب ) أو حالة الرئة تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر. حيث أظهرت دراسة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن العيوب الخلقية تحدث حوالي 2 إلى 3 مرات أكثر في النساء اللواتي يتناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فلوكستين وباروكستين. ووجدت الدراسة أيضًا أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ، مثل سيرترالين ، لا تسبب تشوهات خلقية. كما تقول بعض الأبحاث أن بعض مضادات الاكتئاب قد تجعل الطفل عصبيًا أو يعاني من مشاكل في الرضاعة.
علاجات طبيعيه للحد من اكتئاب الحمل :
مع وجود الجدل حول استخدام بعض مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، تهتم العديد من النساء بطرق أخرى للمساعدة في علاج الاكتئاب. كما ذكرنا أعلاه ، فإن مجموعات الدعم والعلاج النفسي والعلاج بالضوء هي بدائل لاستخدام الأدوية عند علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. وهناك بعض العلاجات الطبيعيه لمساعده المرأه علي تجاوز اكتئاب الحمل :
- ممارسة الرياضة تزيد ممارسه الرياضه من مستويات السيروتونين وتقلل من مستويات الكورتيزول.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة تؤثر قلة النوم بشكل كبير على قدرة الجسم والعقل على التعامل مع حياتك اليوميه.
- النظام الغذائي والتغذية – تم ربط العديد من الأطعمة بتغيرات الحالة المزاجية والقدرة على التعامل مع التوتر. يمكن أن تؤدي الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين والسكر والكربوهيدرات المصنعة والإضافات الصناعية والبروتين المنخفض إلى مشاكل تتعلق بصحتك العقلية والجسدية.
- الوخز بالإبر : تشير دراسات جديدة إلى أن الوخز بالإبر من الممكن أستخدامه في علاج الاكتئاب لدى النساء الحوامل.
- أحماض أوميجا 3 الدهنية – من المعروف لسنوات أن أوميجا 3 يمكن أن تساعد في عدد من المشكلات الصحية ، لكن أحدث الدراسات تظهر أن تناول مكمل يومي من أوميجا 3 / زيوت السمك يمكن أن يقلل من أعراض الاكتئاب.
علاج اكتئاب الحمل بالاعشاب الطبيعية:
هناك عدد من المكملات العشبية والفيتامينية المعروفة بتأثيرها على الحالة المزاجية وهرمون السيروتونين.لا يمكن استخدام العديد من هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب.
إذا كنت لا تشعر بالراحة في التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مشاعرك الخاصة باكتئاب الحمل ، فابحث عن شخص او صديق آخر للتحدث معه. من المهم أن يعرف هذا الشخص ما الذي تتعامل معه ويمكن أن يحاول مساعدتك. لا تحاول أبدًا مواجهة اكتئاب الحمل بمفردك. يحتاج طفلك إلى طلب المساعدة والحصول على العلاج.
إذا كنت تفكر في تناول نبتة العرن المثقوب أو أي منتج عشبي آخر أثناء الحمل ، فتحدث الي طبيبك اولا. هذا العشب يستخدمه بعض الناس لعلاج الاكتئاب. وليس من المؤكد مدي نجاحه في علاج أكتئاب الحمل أو ما اذا كان يسبب مشاكل اثناء الحمل.
أقتراحات أخرى تفيدك فى علاج اكتئاب الحمل:
مهما كان العلاج المستخدم في علاج اكتئاب الحمل ، فمن المهم أن تكون جيدًا مع نفسك. وان تكون اهم أولوياتك ان تراعي نفسك عاطفيا وجسديا. واليكم بعض الاقتراحات التي يمكن البدء من خلالها :
- الراحه قدر أستطاعتك: يمكن للإجهاد أن يزيد من حدة تقلبات مزاج الحمل الطبيعية ، لذا تأكدي من حصولك على قسط كافٍ من الراحة. واذهبي إلى الفراش مبكرًا.
- قضاء وقت في الهواء الطلق : لقد ثبت أن التواجد في الطبيعة يقلل من أعراض التوتر والاكتئاب. لذلك يمكنك القيام بنزهة في الحديقة أو التخطيط لقضاء يوم على الشاطئ.
- تأجيل الأعمال المنزلية. ليس من الطبيعي إعادة تنظيم خزاناتك وتخزين مستلزمات الأطفال وأعداد الاطعمه في نفس الوقت. وإذا كانت هناك مهام في قائمتك يجب عليك فعلها ، فاطلب المساعدة من شريكك وعائلتك وأصدقائك.
- تناولي نظامًا غذائيًا متوازنًا أثناء الحمل : تجنبي الكافيين والسكر والأطعمة المصنعة ، واختاري بدلاً من ذلك نظامًا غذائيًا غنيًا بأحماض أوميجا3 (جربي الجوز والسمك والبيض) ، والذي ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل.
- ممارسه الرياضه:قد ثبت أن ممارسه الرياضه تساعد في استقرار الحالة المزاجية – والتقليل من خطر الاصابه باكتئاب الحمل.
- قضاء وقت مع العائله والاصدقاء: خصص وقتًا لزيارة الأصدقاء وكن وحيدًا مع شريكك ، سواء كان ذلك لتناول العشاء بالخارج أو لقضاء ليلة لمشاهدة الأفلام. يمكن أن تساعدك العلاقة الحميمة من أي نوع – من الحضن البسيط إلى الإمساك باليد – على الشعور بالتقارب وتعزيز مزاجك.
- ناقش مشاعرك. إذا كنت قلقًا أو تشعر بعدم الاستقرار بشأن المستقبل ، فلا تحبسه. احصل على الدعم من شريكك وعائلتك وأصدقائك.