فيتامين د (اختصارًا VD) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ، وهو مجموعة من الفيتامينات التي ترتبط هيكليًا بالستيرولات ويمكن أن تمنع الكساح في الوظيفة ، ويعتبر فيتامين د فريد من نوعه وذلك لانه يمكن تناوله علي انه فيتامين D3 و D2. يتكون الأول من الأشعة فوق البنفسجية من 7-ديهيدروكوليسترول تحت جلد الإنسان. يتكون الأخير من الأشعة فوق البنفسجية من إرغوستيرول الموجود في النباتات أو الخميرة ، وتتمثل الوظيفة الرئيسية لفيتامين د في تعزيز امتصاص الخلايا المخاطية المعوية الدقيقة للكالسيوم والفوسفور. يتطلب امتصاص أيونات الكالسيوم في الأمعاء بروتينًا رابطًا للكالسيوم.يمكن أن يحفز 1،25-ثنائي هيدروكسي فيتامين D3 تخليق هذا البروتين ويعزز امتصاص Ca 2+ . ويمكنه أيضًا تعزيز تجديد أملاح الكالسيوم وتكوين عظام جديدة ، فضلاً عن امتصاص الفوسفور والكلى. يمكن أن تؤدي إعادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور إلى زيادة تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم ، وهو أمر مفيد لتكوين العظام الجديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعزز فيتامين د أيضًا نمو خلايا الجلد وتمايزها وينظم وظيفة المناعة. لا يتسبب البالغون الذين يتعرضون غالبًا لأشعة الشمس في الإصابة بنقص فيتامين د ، كما يجب على الأطفال الرضع والحوامل والأمهات المرضعات وكبار السن الذين لا يذهبون كثيرًا إلى الخارج زيادة كمية فيتامين د اليومية إلى 10 ميكروجرام (ما يعادل 400 وحدة دولية). يمكن أن يعاني الأطفال الذين يفتقرون إلى فيتامين د من كساح الأطفال والبالغين يعانون من لين العظام.

تشمل المصادر الغذائية الأسماك البحرية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، والكبد الحيواني ، وصفار البيض ، والقشطة ، ومحتوى زيت كبد الحوت مرتفع.

2 ما هى مصادر فيتامين د؟

من أواخر مارس / أوائل أبريل حتى نهاية سبتمبر ، يجب أن يتمكن معظم الناس من الحصول على كل فيتامين د الذي يحتاجونه من ضوء الشمس.

ينتج الجسم فيتامين د من أشعة الشمس المباشرة على الجلد عندما تكون في الهواء الطلق.

لكن بين أكتوبر وأوائل مارس لا نحصل على ما يكفي من فيتامين د من أشعة الشمس. اقرأ المزيد عن فيتامين د وأشعة الشمس.

يوجد فيتامين د أيضًا في عدد قليل من الأطعمة وهي:

الأسماك الزيتية – مثل السلمون والسردين والرنجة والماكريل
لحم أحمر
الكبد
صفار البيض
الأطعمة المدعمة – مثل بعض الدهون القابلة للدهن وحبوب الإفطار
مصدر آخر لفيتامين د هو المكملات الغذائية.

في المملكة المتحدة ، لا يُعد حليب الأبقار عمومًا مصدرًا جيدًا لفيتامين (د) لأنه غير محصّن ، كما هو الحال في بعض البلدان الأخرى.

3 الفوائد والوظائف الفسيولوجية الرئيسية لـ فيتامين د

يساعد في توازن الكالسيوم والفوسفور

يتمثل الدور الرئيسي لفيتامين د في توازن الكالسيوم والفوسفور ، وتعزيز امتصاص الكالسيوم والفوسفور وتكلس العظام في الأمعاء ، والحفاظ على تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم. يعمل فيتامين (د) النشط على نواة الخلايا المخاطية المعوية الدقيقة لتعزيز التخليق الحيوي للكالسينيورين. يتحد الكالسين والكالسيوم لتكوين مركب قابل للذوبان ، مما يسرع من امتصاص الكالسيوم. يعزز فيتامين د امتصاص الفوسفور ، ربما بشكل غير مباشر عن طريق تعزيز امتصاص الكالسيوم. لذلك ، فإن التأثير الكلي لفيتامين د النشط على استقلاب الكالسيوم والفوسفور هو زيادة الكالسيوم في الدم وفوسفور الدم ، بحيث تصل مستويات الكالسيوم في البلازما والفوسفور في البلازما إلى التشبع. من المفيد ترسيب الكالسيوم والفوسفور على أنسجة العظام على شكل ملح العظام لتعزيز تكلس أنسجة العظام. التكلس هو (تراكم الكالسيوم بشكل تدريجي في انسجه الجسم )

تعزيز نمو العظام

يمكن أن يعزز فيتامين د 3 تكلس العظام عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء الدقيقة. حتى لو لم يزداد امتصاص الأمعاء الدقيقة ، فلا يزال بإمكانها تعزيز ترسب ملح العظام ، والذي قد يكون نتيجة لفيتامين D3 الذي يسمح لـ Ca 2+ بدخول أنسجة العظام من خلال غشاء العظم. يمكن أن يؤدي نقص VD3 إلى امتصاص الكالسيوم وحواجز تمعدن العظام ، مما يسبب الكساح ، ويمكن للأطفال الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس لفترة طويلة أن يؤدي بسهولة إلى ضعف نمو العظام بسبب عدم كفاية تكلس العظام. ببساطة زيادة الكالسيوم في الطعام ، إذا كان فيتامين D3 غير كافٍ ، فلا يزال غير قادر على تلبية متطلبات تكلس العظام.

تنظيم نمو الخلايا والتمايز

فيتامين د 3 له تأثير تنظيمي على نمو وتمايز خلايا سرطان الدم والخلايا السرطانية وخلايا الجلد.، يتم منع تكاثر خلايا الدم البيضاء ويتم إحداث التمايز، ويمنع نمو سرطان القولون وسرطان الجلد بشكل كبير . له تأثير مثبط على سرطان الثدي الأولي وسرطان الرئة وسرطان القولون وخلايا ورم نخاع العظم ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، وكذلك يمنع فيتامين D3 بشكل كبير تكاثر الخلايا الكيراتينية في البشرة والأرومات الليفية الجلدية ويحفز تمايزها ، لذلك فان فيتامين د قد يكون له تأثير علاجي على بعض أمراض الجلد المفرطة التكاثر.

تنظيم وظيفة المناعة

فيتامين د له تأثيرات مناعية وهو جهاز مناعي انتقائي جيد. عندما تكون وظيفة المناعة في الجسم في حالة كبت ، فإن فيتامين د يعزز بشكل أساسي وظائف الخلايا الوحيدة،.
له تأثيرات علاجية معينة في الوقاية والعلاج من التهاب المخ المناعي الذاتي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد ومرض السكري من النوع الأول ومرض التهاب الأمعاء.

4 ما هى أعراض نقص فيتامين د؟

التعب والارهاق لبمستمر من اهم اعراض فيتامين د
الام العظام والظهر والاسنان
الاكتئاب والتعب المزمن
ضعف التئام الجروح والبطء في التعافي
تساقط الشعر والثعلبه

5 ما هى اسباب نقص فيتامين د؟

عدم القيام باستهلاك الكميات المرغوب بها من فيتامين د
عدم التعرض لاشعه الشمس بالشكل الكافي
امتلاك بشره داكنه
زياده الوزن عن الحد الطبيعي
الاصابه بامراض الكلي والكبد
تناول بعض انواع الادويه
التدخين
القيام بعمليه لنقص الوزن

6 ما هي تأثيرات فيتامين د؟

صحيح أن نقص فيتامين (د) يمثل مشكلة صحية عامة عالمية ، ويقدر أن حوالي 30٪ -50٪ من الأطفال والبالغين في جميع أنحاء العالم يعانون من نقص فيتامين د). تلعب مكملات فيتامين د) دورًا مهمًا في نمو وتطور الرضع وصغار الأطفال ، وتقوية صحة العظام والمناعة لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.

لكن في الواقع ، ينفق معظم الناس الأموال بشكل أعمى على الفيتامينات!

يبدو أن العديد من الأشخاص يتناولون مكملات فيتامين (د) فقط لمواكبة هذا الاتجاه.على أي حال ، فإن الجميع يتناولون المكملات الغذائية ،فاذا كنت تتناول مكملات غذائيه فانت لست علي درايه اذا كان جسمك بحاجه لهذه المكملات ام انك تتناول الكميه المناسبه منها .

لذلك ، من الضروري إخبارك بالتفصيل عن تأثيرات فيتامين د وكيفية تكميله للحصول على الكميه المناسبه لجسمك.

يمكن للناس أن يكملوا فيتامين د عن طريق تناول المزيد من الأطعمة مثل زيت السمك والبيض ، كما أن التعرض لأشعة الشمس يساعد الجسم على تصنيع فيتامين د ، ولكن التعرض المفرط للشمس يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

7 كيف يجب تناول فيتامين د (الجرعات التى ينصح بها)؟

على الرغم من أن نقص فيتامين د مرتبط بالعديد من المشاكل الصحية ، تشير دراسة حديثة إلى أن الجرعات العالية من الفيتامينات كل شهر قد تزيد من خطر السقوط لدى كبار السن.

يجب أن نكون واضحين أن فيتامين د هو عنصر غذائي وليس دواء ، وأي مكملات غذائية تلعب فقط دورًا تكميليًا ولا يمكنها أن تحل محل العناصر الغذائية في النظام الغذائي اليومي ؛ ثانيًا ، فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ، ويمكن تخزينه في الدهون بعد تناوله، ويمكن أن تؤثر الكميات الزائدة على الصحة ، لكن الانخفاض الشديد في فيتامين د لا يمنع الأمراض المزمنة وهشاشة العظام.

بشكل عام ، يجب أن يستهلك الشخص 400 وحدة دولية من فيتامين د كل يوم ، وسيحتوي الطعام الذي نتناوله كل يوم أيضًا على فيتامين د أكثر أو أقل.

عندما لا تكون هناك ظروف خاصة ، لا ينصح بتناول الكثير من فيتامين د حيث ان ضوء الشمس على الجلد سينتج الجسم فيتامين د، ويمثل هذا الجزء من فيتامين د 90٪ من إمداد الجسم بفيتامين د)ويتم ذلك عن طريق . تعريض 30 سم من اليدين والقدمين كل يوم وتعريضهم للشمس لمدة 30 دقيقة للوقاية الفعالة من نقص فيتامين د).

8 زياده ونقص فيتامين د ف الجسم

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من فيتامين د التسمم بفيتامين د ويتجلى التسمم بفيتامين د في شكل فقدان الشهية والإمساك والقيء والصداع والعطاش والتبول وانخفاض قوة العضلات ومعدل ضربات القلب السريع وغير الطبيعي وما إلى ذلك ، ويمكن أن يسبب تليين الأنسجة الرخوة. لاحظ بشكل خاص أن الأطفال هم أكثر عرضة للتسمم بفيتامين د.

إذا كنت تتناول الكثير من فيتامين د، فقد يؤدي ذلك إلى فرط كالسيوم الدم والتكلس الكلوي ، وإذا كانت الجرعة كبيرة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي. ويعد اختيار الخضار والفواكه الطبيعية وتناولها أفضل خيار لمكملات الفيتامينات.

زيادة فيتامين د ف الجسم:

وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار بسبب الإفراط في تناول فيتامين د. ومع ذلك ، فإن كل شخص لديه تحمّل مختلف لفيتامين د. قد يعاني الأطفال المصابون بالحساسية تجاهه من أعراض التسمم بعد تناول 1500 وحدة دولية (37.5 ميكروجرام) يوميًا.

بشكل عام يستهلك البالغون 100.000 إلى 150.000 وحدة دولية (2500-3750 ميكروجرام) يوميًا ، ويمكن للأطفال الذين يستهلكون 2000 وحدة دولية / كجم (50 ميكروجرام / كجم) يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أن يسببوا التسمم. من المرجح أن يحدث الحقن أكثر من الفم.

تنجم أعراض التسمم بفيتامين د بشكل رئيسي عن فرط كالسيوم الدم وتلف الكلى الناتج وتكلس الأنسجة الرخوة.

تشمل المظاهر السريرية فقدان الشهية ، والضعف ، وبطء القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء ، والعطاش ، والإمساك ، والتبول ، إلخ. عندما يكون فيتامين د أكثر من اللازم لفترة طويلة ، يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم تصلب الشرايين ، وتكلس الأنسجة الرخوة على نطاق واسع ودرجات متفاوتة من ضعف وظائف الكلى ، ويمكن أن تكون الحالات الشديدة قاتلة.

يمكن أن يؤدي تناول الأم المفرط لفيتامين د إلى فرط كالسيوم الدم عند الرضع. إذا أصيب الجنين بفرط كالسيوم الدم ، فإن وزن الولادة يكون منخفضًا والقلب يعاني من نفخة. في الحالات الشديدة يكون هناك تخلف عقلي وتصلب عظمي. يجب التوقف عن تناول فيتامين د على الفور والحد من الكالسيوم ، وإذا لزم الأمر ، يجب استخدام الجلوكوكورتيكويدات لخفض الكالسيوم في الدم أو الحقن العضلي للكالسيتونين .

نقص فيتامين د ف الجسم:

يؤدي نقص فيتامين د إلى حواجز تكلس العظام ويؤثر على نمو العظام ، أي الكساح.

قد يكون نقص فيتامين د عند الرضع والأطفال الصغار بسبب التعرض القليل جدًا لأشعة الشمس ، أو المحتوى القليل جدًا في الطعام ، أو بسبب الولادة المبكرة ، أو القصور الخلقي ، أو عدم كفاية وظائف الكبد والكلى .

قد تحدث أمراض الجهاز الهضمي أيضًا بسبب تناول القليل جدًا من الكالسيوم والفوسفور أو المزيد من الفوسفور وقلة الكالسيوم. وقد يتسبب نقص فيتامين د في فقدان الشهية ، سهولة البكاء ، فرط التعرق ، الثعلبة ، تليين الجمجمة لاحقًا ، تأخر إغلاق البرغما ،الأسنان غير المنتظمة ، الأخاديد اللينة في الأضلاع (الأطفال أقل من عامين بسبب الضلوع الرخوة ، والقفص الصدري يُظهر أخدودًا مقعرًا على طول مستوى الحافة السفلية من القفص) ، والأضلاع المكسوة (تضخم الأضلاع ، يمكن لمس الانتفاخات المستديرة) ، والساقين على شكل O أو الساقين على شكل X ، سهل مكسور ، انخفاض الكالسيوم في الدم.

قد تعاني الحامل ، وكبار السن الضعفاء من لين العظام ، مثل آلام العظام ، وضعف العضلات ، وانحناء العمود الفقري ، وتشوه الحوض ، وحنان العظام ، والكسور العفوية ، إلخ. يمكن ملاحظة أن نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم مرتفع ، ومنتج الكالسيوم والفوسفور أقل من 40. بالنسبة للرضع ،

يجب تشجيع الرضاعة الطبيعية ، ويجب تزويد الأطفال بشكل صحيح بالكالسيوم وفيتامين د ، والسعي لمزيد من التعرض لأشعة الشمس.

وكذلك قد يؤدي نقص فيتامين د الي مشاكل فى القدرات العقليه والخرف بالنسبه لكبار السن وقد يتسبب في ضعف الانتصاب لدي الرجل وذلك بسبب تصلب الشرايين الناتج عن نقص فيتامين د.

وكذلك يؤدي نقص فيتامين د ال خطر الاصابه بامراض القلب وكذلك يزيد من احتماليه الاصابه بامراض الجهاز التنفسي وكذلك يزيد من فرصه الاصابه بالعدوي والالتهابات.

9 علاج نقص فيتامين د

تناول المأكولات التي تحتوي علي فيتامين د مثل البيض والكبده والاسماك وحبوب الافطار وعصير البرتقال
التعرض لاشعه الشمس فهو يعد العلاج الاهم في زياده فيتامين د
في بعض الاحيان لابد من تناول مكملات فيتامين د وهي اما ان تكون فيتامين د2 ومصدره النبات او ان تكون فيتامين د3 ومصدره الحيوان
نسبه احتياج الجسم لفيتامين د بالنسبه للرضع 400 وحده دوليه وبالنسه للشخص حتي 60 سنه يحتاج جسمه 600 وحده دوليه وللشخص اكبر من 60 سنه يحتاج جسمه الي 800 وحده دوليه من فيتامين د ولذلك يجب استشاره الطبيب في ذلك وعدم اخذ مكملات دون استشارته
يجب ممارسه الرياضه بشكل يومي وذلك لانها تساعد في زياده فيتامين د بالجسم
يجب ايضا التنبيه بخصوص تناول المكملات دون استشاره الطبيب حيث انه من الممكن حدوث تفاعلات مع ادويه اخري يتناولها المريض وكذلك فان تناول المكملات دون استشاره الطبيب قد تؤدي الي تراكم الكالسيوم في الجسم وبالتالي حدوث مشاكل بالقلب والكلي والعديد من اجهزه الجسم المختلفه.